Сцинтиграфия паращитовидных желез - метод радионуклидной визуализации патологически измененных или эктопированных паращитовидных желез.
Исследование может быть одноэтапным (сцинтиграфия с 99mTc-MIBI, состоящая из тиреоидной и паратиреоидной фазы) и двухэтапным (сцинтиграфия с 99mTc-пертехнетатом и 99mTc-MIBI).
Выявление увеличенных паращитовидных желез производят путем сравнения сцинтиграфических изображений, полученных при максимальном накоплении РФП в щитовидной железе (тиреоидная фаза) и при минимальном его содержании в щитовидной железе с максимумом накопления в патологически измененных паращитовидных железах (паратиреоидная фаза исследования).
Принцип метода: методика основана на способности патологически измененных паращитовидных желез накапливать диагностические РФП, тропные к клеткам с высокой метаболической активностью, а также на разном времени фиксации этих РФП в тканях щитовидной и паращитовидных желез.
Метод позволяет оценить:
Топографо-анатомические особенности, локализацию патологически изменной ткани паращитовидных желез при ее нетипичном расположении, наличие сочетанной патологии щитовидной и паращитовидных желез.
Показания к сцинтиграфии паращитовидных желез:
1.Диагностика новообразований паращитовидных желез.
2.Диагностика первичного и вторичного (на фоне гемодиализа) гиперпаратиреоза.
3.Остеопороз неясной этиологии
4.Уролитиаз (рецидивирующий, двусторонний, коралловидный).
5.Планирование и контроль оперативного лечения гиперплазии паращитовидных желез.
6.Дифференциальная диагностика объемных образований средостения.
Двухэтапное исследование:
Одноэтапное исследование: планарные изображения через 60 и 150 мин после введения 99mTc-MIBI.
ОФЭКТ/КТ – аденома нижней паращитовидной железы, локализованная при помощи КТ
Преимущества сцинтиграфии перед методами морфологической визуализации:
1. Возможность выявления патологически измененных паращитовидных желез вследствие их высокой метаболической активности.
2. Возможность визуализации эктопированной паратиреоидной ткани
3. Возможность сопоставления или совмещения сцинтиграфического (функционального) изображения с данными морфологических исследований (КТ, МРТ) для более точной диагностики.