Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия – метод радионуклидной визуализации костно-суставного аппарата посредством остеотропных РФП, предназначенный для выявления участков патологического нарушения метаболизма костной ткани вследствие деструктивно-репаративных процессов различной этиологии.

Метод позволяет оценить:

Характер распределения   радиофармпрепарата в костях скелета и суставах, выявить участки  патологического  нарушения  метаболизма,   их точную локализацию и природу возникновения.

Режимы проведения остеосцинтиграфии:

1. Планарная сцинтиграфия всего тела (whole body)

 2. Прицельные проекции отдельных участков скелета

3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

4. 3-фазная сцинтиграфия		5. Совмещенная ОФЭКТ/КТ

Показания к остеосцинтиграфии:

1.Первичное поражение костей

2. Вторичное  (метастатическое) поражение костей

3. Воспалительные заболевания костей и суставов (остеомиелит, артриты, дисметаболические артропатии)

4. Травматические повреждения костной системы (в том числе скрытые и стресс - переломы)

5.Боли в позвоночнике, сакроилеиты, дифференциальная диагностика доброкачественного (остеохондроз, патология  межпозвоночных дисков, спондилолистез)  и вторичного (злокачественного) поражения

6.Оценка эффективности химиотерапевтического, лучевого и радионуклидного лечения

7. Наличие болевого синдрома неизвестной природы предположительно связанного с костномышечной системой

8.Определение жизнеспособности костных трансплантатов

9.Выявление несостоятельности и наличия воспалительного процесса (инфицирования) в области суставных протезов

Показания к 3 –фазной сцинтиграфии:

1. Воспалительные заболевания костей и суставов (остеомиелит, артриты, дисметаболические артропатии)

2. Травматические повреждения костной системы (в том числе скрытые и стресс - переломы)

3. Определение жизнеспособности костных трансплантатов

4. Выявление  несостоятельности и наличия воспалительного процесса (инфицирования) в области суставных протезов

Показания к ОФЭКТ:

1. Сомнительное  повышение накопления РФП, недостаточное для интерпретации природы данного участка (доброкачественного или злокачественного) и требующее уточнения его локализации.

2. Расположение участка повышенного  накопления  РФП в области суперпозиции костных структур

3. Большое количество участков поражения костной ткани, выявленных на КТ или МРТ.

4. Необходимость сравнения (сопоставления) с другими методами визуализации.

Показания к ОФЭКТ/КТ:

1. Диференциальная  диагностика подозрительных неопределенных участков повышенного накопления РФП при стандартной планарной ОСГ в режиме «все тело»  или ОФЭКТ.

2. Диференциальная  диагностика доброкачественных и злокачественных участков повышенного накопления  РФП в зависимости от их локализации в структурах костно-суставного аппарата.

3. Подозрение на наличие мягкотканного компонента  при поражении костной ткани.

4. Подозрение на наличие сопутствующих осложнений, в частности патологических переломов или  компрессии спинного мозга, которые могут быть выявлены при одном совмещенном исследовании.

5. Необходимость проведения биопсии пораженной костной ткани.

Преимущества сцинтиграфии перед методами морфологической визуализации:

1.Возможность выявления участков нарушенного метаболизма в костной ткани на ранних стадиях их возникновения

2.Возможность визуализации всего тела (в режиме whole body),  необходимых для уточнения прицельных проекций и ОФЭКТ без увеличения лучевой нагрузки на пациента.

3.Возможность сопоставления или совмещения сцинтиграфического (функционального) изображения с данными морфологических исследований (КТ, МРТ) для более точной диагностики

Противопоказания:

1. Беременность

2. Период кормления грудью

3. Тяжелое состояние пациента 

4. Избыточный вес пациента ( более 150 кг.)