Остеосцинтиграфия
Остеосцинтиграфия – метод радионуклидной визуализации костно-суставного аппарата посредством остеотропных РФП, предназначенный для выявления участков патологического нарушения метаболизма костной ткани вследствие деструктивно-репаративных процессов различной этиологии.
Метод позволяет оценить:
Характер распределения радиофармпрепарата в костях скелета и суставах, выявить участки патологического нарушения метаболизма, их точную локализацию и природу возникновения.
Режимы проведения остеосцинтиграфии:
1. Планарная сцинтиграфия всего тела (whole body)
2. Прицельные проекции отдельных участков скелета
3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
4. 3-фазная сцинтиграфия
|
5. Совмещенная ОФЭКТ/КТ
|
|
Показания к остеосцинтиграфии:
1.Первичное поражение костей
2. Вторичное (метастатическое) поражение костей
3. Воспалительные заболевания костей и суставов (остеомиелит, артриты, дисметаболические артропатии)
4. Травматические повреждения костной системы (в том числе скрытые и стресс - переломы)
5.Боли в позвоночнике, сакроилеиты, дифференциальная диагностика доброкачественного (остеохондроз, патология межпозвоночных дисков, спондилолистез) и вторичного (злокачественного) поражения
6.Оценка эффективности химиотерапевтического, лучевого и радионуклидного лечения
7. Наличие болевого синдрома неизвестной природы предположительно связанного с костномышечной системой
8.Определение жизнеспособности костных трансплантатов 9.Выявление несостоятельности и наличия воспалительного процесса (инфицирования) в области суставных протезов
Показания к 3 –фазной сцинтиграфии:
1. Воспалительные заболевания костей и суставов (остеомиелит, артриты, дисметаболические артропатии)
2. Травматические повреждения костной системы (в том числе скрытые и стресс - переломы)
3. Определение жизнеспособности костных трансплантатов
4. Выявление несостоятельности и наличия воспалительного процесса (инфицирования) в области суставных протезов
Показания к ОФЭКТ:
1. Сомнительное повышение накопления РФП, недостаточное для интерпретации природы данного участка (доброкачественного или злокачественного) и требующее уточнения его локализации.
2. Расположение участка повышенного накопления РФП в области суперпозиции костных структур
3. Большое количество участков поражения костной ткани, выявленных на КТ или МРТ.
4. Необходимость сравнения (сопоставления) с другими методами визуализации.
Показания к ОФЭКТ/КТ:
1. Диференциальная диагностика подозрительных неопределенных участков повышенного накопления РФП при стандартной планарной ОСГ в режиме «все тело» или ОФЭКТ.
2. Диференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных участков повышенного накопления РФП в зависимости от их локализации в структурах костно-суставного аппарата.
3. Подозрение на наличие мягкотканного компонента при поражении костной ткани.
4. Подозрение на наличие сопутствующих осложнений, в частности патологических переломов или компрессии спинного мозга, которые могут быть выявлены при одном совмещенном исследовании.
5. Необходимость проведения биопсии пораженной костной ткани.
Преимущества сцинтиграфии перед методами морфологической визуализации:
1.Возможность выявления участков нарушенного метаболизма в костной ткани на ранних стадиях их возникновения
2.Возможность визуализации всего тела (в режиме whole body), необходимых для уточнения прицельных проекций и ОФЭКТ без увеличения лучевой нагрузки на пациента.
3.Возможность сопоставления или совмещения сцинтиграфического (функционального) изображения с данными морфологических исследований (КТ, МРТ) для более точной диагностики
Противопоказания:
1. Беременность
2. Период кормления грудью
3. Тяжелое состояние пациента
4. Избыточный вес пациента ( более 150 кг.)