Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия – метод радионуклидной визуализации костно-суставного аппарата посредством остеотропных РФП, предназначенный для выявления участков патологического нарушения метаболизма костной ткани вследствие деструктивно-репаративных процессов различной этиологии.

 

Метод позволяет оценить:

 

Характер распределения   радиофармпрепарата в костях скелета и суставах, выявить участки  патологического  нарушения  метаболизма,   их точную локализацию и природу возникновения.

 

Режимы проведения остеосцинтиграфии:

 

1. Планарная сцинтиграфия всего тела (whole body)

 

 

 2. Прицельные проекции отдельных участков скелета

 

     

 

3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

 

 

4. 3-фазная сцинтиграфия

 

         

5. Совмещенная ОФЭКТ/КТ

 

 

 

 

Показания к остеосцинтиграфии:

 

1.Первичное поражение костей

 

   

 

2. Вторичное  (метастатическое) поражение костей

 

     

 

3. Воспалительные заболевания костей и суставов (остеомиелит, артриты, дисметаболические артропатии)

 

    

 

4. Травматические повреждения костной системы (в том числе скрытые и стресс - переломы)

 

      

 

5.Боли в позвоночнике, сакроилеиты, дифференциальная диагностика доброкачественного (остеохондроз, патология  межпозвоночных дисков, спондилолистез)  и вторичного (злокачественного) поражения

 

   

 

6.Оценка эффективности химиотерапевтического, лучевого и радионуклидного лечения

7. Наличие болевого синдрома неизвестной природы предположительно связанного с костномышечной системой

8.Определение жизнеспособности костных трансплантатов

9.Выявление несостоятельности и наличия воспалительного процесса (инфицирования) в области суставных протезов


 

 

 

Показания к 3 –фазной сцинтиграфии:

1. Воспалительные заболевания костей и суставов (остеомиелит, артриты, дисметаболические артропатии)

2. Травматические повреждения костной системы (в том числе скрытые и стресс - переломы)

3. Определение жизнеспособности костных трансплантатов

4. Выявление  несостоятельности и наличия воспалительного процесса (инфицирования) в области суставных протезов


Показания к ОФЭКТ:


1. Сомнительное  повышение накопления РФП, недостаточное для интерпретации природы данного участка (доброкачественного или злокачественного) и требующее уточнения его локализации.

2. Расположение участка повышенного  накопления  РФП в области суперпозиции костных структур

3. Большое количество участков поражения костной ткани, выявленных на КТ или МРТ.

4. Необходимость сравнения (сопоставления) с другими методами визуализации.


Показания к ОФЭКТ/КТ:

 

1. Диференциальная  диагностика подозрительных неопределенных участков повышенного накопления РФП при стандартной планарной ОСГ в режиме «все тело»  или ОФЭКТ.

2. Диференциальная  диагностика доброкачественных и злокачественных участков повышенного накопления  РФП в зависимости от их локализации в структурах костно-суставного аппарата.

3. Подозрение на наличие мягкотканного компонента  при поражении костной ткани.

4. Подозрение на наличие сопутствующих осложнений, в частности патологических переломов или  компрессии спинного мозга, которые могут быть выявлены при одном совмещенном исследовании.

5. Необходимость проведения биопсии пораженной костной ткани.


Преимущества сцинтиграфии перед методами морфологической визуализации:

 

1.Возможность выявления участков нарушенного метаболизма в костной ткани на ранних стадиях их возникновения

2.Возможность визуализации всего тела (в режиме whole body),  необходимых для уточнения прицельных проекций и ОФЭКТ без увеличения лучевой нагрузки на пациента.

3.Возможность сопоставления или совмещения сцинтиграфического (функционального) изображения с данными морфологических исследований (КТ, МРТ) для более точной диагностики


Противопоказания:

1. Беременность

2. Период кормления грудью

3. Тяжелое состояние пациента 

4. Избыточный вес пациента ( более 150 кг.)

← Назад