СОВМЕЩЕННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ОФЭКТ/КТ В ДИАГНОСТИКЕ, СТАДИРОВАНИИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКОГО

Авторы: Кундин В.Ю. , Сатыр М.В. , Новерко И.В.

 

В статье представлены возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и ОФЭКТ/КТ в диагностике, стадировании рака легкого (РЛ), а также в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований в легком. Использование ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ с 99mTc-MIBI у больных РЛ позволяет выявить и визуализировать не только первичную опухоль, но и метастатически пораженные медиастинальные лимфатические узлы, что дает возможность более точно оценить распространенность РЛ и стадию процесса.


Рак легкого (РЛ) — наиболее распространенная злокачественная опухоль в мире: ежегодно диагностируют приблизительно 1,2 млн новых случаев. Согласно данным Национального канцер-регистра Украины, заболеваемость РЛ в 2011 г. среди мужчин составляла 13 305 случаев в год (20,2% всех злокачественных новообразований), а среди женщин — 3108 (4% всех злокачественных новообразований) [1].
Приблизительно у 30% больных опухоль выявляют на I или II стадии, у 15–20% — на IIIА стадии (опухоль может быть потенциально резектабельной), тогда как у остальных на момент диагностирования опухоль нерезектабельна, в IIIВ стадии или имеет отдаленные метастазы (IV стадия). Учитывая то, что от стадии зависят выживаемость и тактика лечения, чрезвычайно важно точно определить стадию РЛ [9].
Процедура определения стадии включает проведение компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки с целью установления распространенности первичной опухоли, а также точной оценки состояния медиастинальных лимфатических узлов [2, 4, 8, 9]. Чувствительность и специфичность КТ для медиастинального стадирования РЛ являются достаточно низкими (73 и 60%) и базируются на размерах лимфатических узлов. Самую высокую чувствительность отмечают при размере лимфатических узлов от 25 мм и выше. Погрешность при определении фактора N1, 2 до лечения больных достигает 36–38% [3, 5, 7].
Учитывая высокую заболеваемость и смертность от РЛ в индустриально развитых странах, а также то, что у многих больных заболевание впервые выявляют на поздних стадиях, внедрение новых диагностических методов, которые позволили бы снизить смертность за счет диагностирования РЛ на более ранних стадиях, на современном этапе является весьма актуальной задачей.
Широкое внедрение в клиническую практику методов радионуклидной диагностики обусловлено сочетанием высокой точности получаемых результатов с физиологичностью, простотой, атравматичностью проводимых исследований, отсутствием аллергических реакций на вводимые радиофармпрепараты (РФП), низкой, по сравнению с рентгенологическими исследованиями, лучевой нагрузкой [4, 6].
Целью нашего исследования явилось изучение возможностей использования однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и совмещенной технологии ОФЭКТ/КТ в диагностике и стадировании РЛ, а также в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований в сложных диагностических случаях, когда стандартные методы диагностики не дают полной информации...

Статья целиком: 

sovmeshenaja-tehnologija-ofyekt-kt-v-diagnostike-stadirovani-i-diferencialnoi-diagnostike-zlokachestvenyh-i-dobrokachestvenyh-porazhenii-legkogo.pdf| 2969.29 Kб| Скачан: 268 раз

← Назад

by IDEI.TOP

EIGRY.TOPALLNEWS.TOP