РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ И ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Авторы: В.Ю. Кундин, С.В. Поспелов

 

Киевская городская клиническая больница «Киевский городской центр сердца»
Крымское республиканское учреждение «Клиническое территориальное
медицинское объединение «Университетская клиника», г. Симферополь
Методики радионуклидных исследований мочевыделительной системы получили всеобщее
признание в мировой урологической практике. Благодаря уникальности, высокой чувствитель-
ности и точности они считаются «золотым стандартом» в оценке функции почек [2,3]. Физио-
логичность и безопасность методов радионуклидной диагностики способствовали широкому
их внедрению в практику урологии для динамического мониторинга, оценки прогноза заболе-
вания и эффективности лечения [11].
Радионуклидные исследования предполагают использование радиофармпрепаратов
(РФП), представляющих собой комплекс из радионуклида (радиоактивной метки) и специ-
фических сложных химических соединений – лигандов (для соединения с радиоактивной мет-
кой). РФП готовятся для исследований ex tempore непосредственно в отделениях радио-
нуклидной диагностики специально обученным персоналом. Для исследования почек применяют
нефротропные радиофармпрепараты (НРФП). После внутривенного введения поведение боль-
шинства НРФП в организме аналогично рентгенконтрастному препарату, применяемому для экс-
креторной урографии. Скорость выведения из организма зависит от типа НРФП, состояния
функции почек и степени предварительной гидратации организма. В отличие от контрастных
препаратов, НРФП не вызывают осложнений и могут применяться у любой категории пациентов
и при любой степени почечной недостаточности [10]. Наиболее совершенные исследования с
НРФП позволяют ответить на основные вопросы, возникающие у клиницистов:
1. строение и топография почек;
2. тотальная и сегментарная перфузия;
3. структурные нарушения почек;
4. состояние фильтрационной или секре-
торной функции почек;
5. наличие нарушений уродинамики и их уровень.
Многие годы основными НРФП для исследования почек были ортойдгиппуровая кислота
(гиппуран), меченная 131I (131I-ОИГ) и 99mTc-ДТПА (диэтилентриаминопентаацетат). Даль-
нейшее развитие и создание высокотехнологичных диагностических приборов потребовало
разработки и производства ряда новых уникальных радиофармпрепаратов. Были синтези-
рованы НРФП быстро покидающие организм с короткоживущим относительно безопасным ра-
диоактивным технецием (99mTc) [6,9]. При этом эффективная лучевая нагрузка на организм па-
циента от исследования значительно меньше, чем при большинстве рентгенологических иссле-
дований. Применение этих препаратов позволило видоизменить качественный и количественный
подход к исследованию функционального состояния почек. Внедрение и применение таких
высокотехнологичных диагностических приборов как гамма-камера, однофотонный эмис-
сионный компьютерный томограф (ОФЭКТ), дало возможность более углубленно и детально
изучать анатомо-топографические особенности почек, состояние кровотока, структуру парен-
химы, степень и уровень уродинамических нарушений [4].

Статья целиком: 

radiofarmacevticheskie-preparaty-dlja-vizualizaci-i-ocenki-funkcionalnogo-sostojanija-mochevydelitelnoi-sistemy-50.pdf| 381.33 Kб| Скачан: 405 раз

← Назад

by IDEI.TOP

EIGRY.TOPALLNEWS.TOP