Радионуклидная диагностика сердца

article1.jpg

МИОКАРДИОСЦИНТИГРАФИЯрадионуклидное исследование кровоснабжения миокарда левого желудочка сердца.Методика позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, выявить участки сниженного кровоснабжения или рубцовых изменений при ишемической болезни сердца на ранних стадиях заболевания. Это позволяет определить тактику лечения и прогноз заболевания. У пациентов с ишемической кардиомиопатией и сниженной фракцией выброса определяется количество жизнеспособного миокарда и, на основании этого, показания к хирургическому лечению. После проведения медикаментозного или хирургического лечения методика позволяет оценить их эффективность.
У части пациентов при ишемической болезни сердца исследование может проводиться с использованием физических или медикаментозных нагрузок, что позволяет более точно оценить участки нарушенного кровоснабжения, их локализацию и распространенность. Миокардиосцинтиграфия синхронизированная с ЭКГ позволяет оценить сократимость сердечной мышцы, выявить участки гипокинезии и акинезии, рассчитать функциональные параметры работы левого желудочка сердца.

Подготовка больного к исследованию:
Исследование проводится натощак. Прием антиангинальных, гипотензивных и противоаритмических средств необходимо прекратить накануне вечером (если это возможно). При себе иметь медицинскую документацию (направление на исследование, ЭКГ, данные эхокардиографии и других лучевых методов исследования, если они проводились).

Проведение исследования:
1. Введение радиоактивного препарата производится в манипуляционной отделения внутривенно, на область груди клеятся 3 электрода для электрокардиограммы.
2. Больной направляется в специальную палату, где ожидает начала исследования.
3. Исследование проводится через 40-60 минут после введения препарата.
4. Продолжительность исследования 20-30 минут, положение больного на спине, руки закинуты за голову (смотри рисунок).
5. Результат исследования будет готов через 15-30 минут после его окончания.
6. В редких случаях возникает необходимость проведения отсроченного исследования через 1-2 часа.

                                  
 
При использовании нагрузочных проб (велоэргометр) исследование состоит из двух этапов:

1 этап
1. Больной приглашается в помещение, на область груди клеятся электроды для снятия электрокардиограммы.
2. Больной помещается на велоэргометр и проводится физическая нагрузка в течение 20 минут (больной крутит педали в определенном режиме). Во время проведения физической нагрузки рядом с больным находится медперсонал (врач, медсестра), который контролирует состояние больного.
3. После окончания нагрузочного теста больной приглашается в манипуляционную, где ему производят введение радиоактивного препарата.
4. После введения препарата больной направляется в специальную палату, где ожидает начала исследования.
5. Исследование проводится через 10 минут после введения препарата.
6. Продолжительность исследования 20-30 минут, положение больного на спине, руки закинуты за голову.

2 этап
1. Проводится повторное введение радиоактивного препарата в манипуляционной отделения.
2. Больной направляется в специальную палату, где ожидает начала исследования.
3. Повторное исследование проводится через 40-60 минут после повторного введения препарата.
4. Результат исследования будет готов через 15-30 минут после его окончания.



Противопоказания к миокардиосцинтиграфии:
1. Беременность
2. Период кормления грудью
3. Значительный вес пациента (свыше 120 кг)
4. Тяжелое состояние больного
5. Выраженная аритмия
6. Наличие искусственного водителя ритма
 

← Назад